Herroepingsformulier

(Bijlage 2 van boek VI Wetboek Economisch recht)

Dit formulier enkel invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen.

Aan
Van Eyck Naamloze Vennootschap

Tiensestraat 15 – 3000 Leuven

BE 428 152 357

RPR Leuven

Commerciele benaming : Atelier Van Eyck

Atelier(at)van-eyck.be

016 22 20 20

Ik deel u hierbij mede dat ik onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep :

Referentie bestelling:

Besteld op / Ontvangen op (doorhalen wat niet van toepassing is):

Datum  : 

Naam consument:

Adres consument:

Datum van herroeping:

Handtekening consument (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):

e-mailadres:

Bankrekeningnummer + BIC nummer voor terugbetaling:

Atelier Van Eyck stuurt u per e-mail een ontvangstbevestiging van uw herroeping.

U dient de goederen uiterlijk 14 dagen na ontvangst terug te sturen of door ons te laten afhalen. In dit laatste geval worden de kosten van afhaling (10 € BTW incl.) aan u doorgerekend.